Le déchaussement dentaire, également connu sous le nom de maladie parodontale, est une infection des gencives qui affecte les tissus qui soutiennent vos dents. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner la perte de vos dents. La maladie parodontale est une affection courante, affectant environ 47,2 % des adultes de plus de 30 ans aux États-Unis. Cette maladie peut également entraîner des problèmes de santé généraux, comme des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des problèmes respiratoires.
Causes du déchaussement dentaire
Le déchaussement dentaire est causé par une accumulation de plaque dentaire et de tartre sur les dents. La plaque est une pellicule collante qui se forme constamment sur vos dents. Elle est composée de bactéries, de particules alimentaires et de salive. Si elle n'est pas éliminée régulièrement, la plaque peut durcir et se transformer en tartre, ce qui est plus difficile à éliminer. Les bactéries présentes dans la plaque et le tartre produisent des toxines qui attaquent les gencives et l'os qui soutiennent vos dents.
Facteurs physiologiques
- Vieillissement : Avec l'âge, l'os qui soutient les dents devient moins dense et les vaisseaux sanguins qui alimentent les gencives peuvent se rétrécir, ce qui rend les gencives plus vulnérables aux infections.
- Génétique : Certaines personnes sont génétiquement prédisposées au déchaussement dentaire. Par exemple, une étude de l'Université de Pennsylvanie a révélé qu'environ 30 % des personnes présentant des antécédents familiaux de maladie parodontale développent la maladie.
- Maladies Systémiques : Le diabète, l'ostéoporose et certaines maladies auto-immunes peuvent augmenter le risque de déchaussement dentaire. Le diabète, par exemple, affaiblit le système immunitaire et rend les gencives plus vulnérables aux infections.
Facteurs liés à l'hygiène bucco-dentaire
- Mauvaise Hygiène Bucco-dentaire : Le brossage régulier et minutieux des dents et l'utilisation de fil dentaire permettent d'éliminer la plaque dentaire et de prévenir le tartre. Si vous ne pratiquez pas une bonne hygiène buccale, vous êtes plus susceptible de développer le déchaussement dentaire.
- Brossage Agressif : Le brossage trop vigoureux peut endommager l'émail et les gencives, les rendant plus vulnérables aux infections. Il est important de choisir une brosse à dents à poils souples et de brosser vos dents avec des mouvements doux et circulaires.
- Absence de Soins Dentaires Réguliers : Des examens dentaires réguliers et des nettoyages professionnels permettent de détecter et de traiter le déchaussement dentaire à ses premiers stades. Des études ont montré que les personnes qui se font nettoyer les dents tous les six mois ont un risque de déchaussement dentaire réduit de 50 %.
Facteurs liés à l'alimentation
- Aliments Acides : La consommation excessive d'aliments et de boissons acides peut éroder l'émail et augmenter le risque de déchaussement dentaire. Les aliments acides comprennent les jus de fruits, les sodas et les vinaigrettes. La consommation excessive de boissons gazeuses, en particulier, peut entraîner une érosion de l'émail et favoriser le développement de la plaque dentaire. Une étude de l'American Dental Association a révélé que les personnes qui consomment plus de deux sodas par jour ont un risque de déchaussement dentaire deux fois plus élevé que celles qui n'en consomment pas.
- Aliments Riches en Sucre : Les bactéries dans la plaque dentaire se nourrissent de sucre et produisent des acides qui attaquent l'émail des dents. La consommation excessive de sucre peut donc contribuer au déchaussement dentaire. Il est recommandé de limiter la consommation de sucre et de privilégier des aliments riches en nutriments et pauvres en sucre.
- Consommation Excessive de Boissons Gazeuses : Les boissons gazeuses sont souvent acides et contiennent beaucoup de sucre. Elles peuvent donc éroder l'émail et favoriser le développement de la plaque dentaire. Une étude de l'American Dental Association a révélé que les personnes qui consomment plus de deux sodas par jour ont un risque de déchaussement dentaire deux fois plus élevé que celles qui n'en consomment pas.
Facteurs liés aux habitudes
- Tabagisme : Le tabagisme réduit la vascularisation des gencives, ce qui les rend plus vulnérables aux infections. Le tabagisme peut également affecter la capacité du corps à guérir et à se défendre contre les infections. Une étude de l'American Academy of Periodontology a révélé que les fumeurs ont deux fois plus de risques de développer une maladie parodontale que les non-fumeurs.
- Bruxisme : Le bruxisme, ou grincement des dents, peut endommager l'émail et les gencives. Cela peut également provoquer une usure prématurée des dents et une augmentation du risque de déchaussement dentaire. Le bruxisme peut être traité avec une gouttière de nuit, qui protège les dents et les gencives.
- Mauvaises Habitudes de Mastication : Le surmenage d'une zone dentaire spécifique peut entraîner une usure prématurée des dents et une augmentation du risque de déchaussement dentaire. Il est important de mâcher des deux côtés de la bouche de manière équilibrée.
Symptômes du déchaussement dentaire
Le déchaussement dentaire peut être asymptomatique dans ses premiers stades. Cependant, une fois que la maladie a progressé, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
Symptômes précoces
- Saignements des Gencives Lors du Brossage : Les saignements des gencives sont un signe précoce du déchaussement dentaire. Si vous constatez que vos gencives saignent lorsque vous vous brossez les dents, il est important de consulter un dentiste dès que possible.
- Sensibilité Dentaire aux Aliments Chauds, Froids ou Sucrés : Cette sensibilité est due à l'érosion de l'émail qui expose la dentine, la couche plus profonde de la dent. Si vous ressentez de la sensibilité dentaire, il est important de consulter un dentiste pour déterminer la cause de la sensibilité et recevoir un traitement approprié.
- Recul des Gencives : Les gencives se retirent, ce qui expose la racine des dents. Si vous constatez un recul des gencives, il est important de consulter un dentiste dès que possible. Le recul des gencives peut être un signe de déchaussement dentaire et doit être traité rapidement pour prévenir la perte de dents.
- Apparition d'Espaces Entre les Dents : Les gencives se retirent, ce qui peut entraîner un élargissement de l'espace entre les dents. Si vous constatez que les espaces entre vos dents ont augmenté, il est important de consulter un dentiste dès que possible. L'élargissement de l'espace entre les dents peut être un signe de déchaussement dentaire et doit être traité rapidement pour prévenir la perte de dents.
- Mauvaise Haleine Persistante : Les bactéries présentes dans la plaque dentaire peuvent causer une mauvaise haleine. Si vous souffrez d'une mauvaise haleine persistante, il est important de consulter un dentiste pour déterminer la cause de la mauvaise haleine et recevoir un traitement approprié.
Symptômes avancés
- Mobilité des Dents : Les dents deviennent plus mobiles et se détachent facilement. Si vous constatez que vos dents sont devenues mobiles, il est important de consulter un dentiste dès que possible. La mobilité des dents peut être un signe de déchaussement dentaire et doit être traitée rapidement pour prévenir la perte de dents.
- Perte Osseuse Visible : L'os qui soutient les dents est détruit, ce qui peut entraîner une perte visible des gencives. Si vous constatez une perte osseuse, il est important de consulter un dentiste dès que possible. La perte osseuse peut être un signe de déchaussement dentaire et doit être traitée rapidement pour prévenir la perte de dents.
- Douleur et Inflammation Chroniques : La douleur et l'inflammation dans les gencives peuvent être chroniques. Si vous souffrez de douleur et d'inflammation chroniques dans les gencives, il est important de consulter un dentiste dès que possible. La douleur et l'inflammation chroniques dans les gencives peuvent être un signe de déchaussement dentaire et doivent être traitées rapidement pour prévenir la perte de dents.
Diagnostic et prévention
Si vous remarquez l'un des symptômes du déchaussement dentaire, il est important de consulter un dentiste dès que possible. Le dentiste examinera vos dents et vos gencives et peut effectuer une radiographie pour évaluer la perte osseuse. Un traitement précoce peut aider à prévenir la progression du déchaussement dentaire et la perte de dents. Pour une prise en charge optimale, un examen dentaire annuel est recommandé.
Diagnostic par un professionnel
- Examen Clinique : Le dentiste examinera vos gencives et vos dents pour rechercher des signes de déchaussement dentaire. Il évaluera la santé de vos gencives, la présence de plaque dentaire et de tartre, et la profondeur des poches parodontales.
- Radiographie : Une radiographie permettra d'évaluer la perte osseuse et de déterminer l'étendue de la maladie. La radiographie permettra de visualiser l'os qui soutient les dents et de détecter toute perte osseuse qui pourrait être invisible à l'œil nu.
Prévention du déchaussement dentaire
- Hygiène Bucco-dentaire Irréprochable : Brosser vos dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Utiliser du fil dentaire une fois par jour pour éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires entre vos dents. Un bain de bouche antiseptique peut également être utilisé pour compléter votre routine d'hygiène buccale.
- Alimentation Équilibrée : Limiter la consommation de sucres et d'aliments acides. Choisissez des aliments riches en vitamines et en minéraux qui favorisent la santé des gencives. Privilégiez les fruits et légumes, les produits laitiers et les protéines maigres, tout en limitant les aliments transformés, les boissons sucrées et les aliments riches en acides. Une alimentation riche en vitamine C, par exemple, peut aider à renforcer les gencives.
- Soins Dentaires Réguliers : Visiter un dentiste pour des nettoyages professionnels et des examens réguliers permet de détecter et de traiter le déchaussement dentaire à ses premiers stades. Des nettoyages professionnels permettent d'éliminer la plaque dentaire et le tartre, tandis que des examens réguliers permettent de détecter les premiers signes de la maladie et de prendre des mesures préventives.
- Arrêt du Tabagisme : Le tabagisme est un facteur de risque majeur de déchaussement dentaire. Arrêter de fumer peut aider à réduire le risque de développer cette maladie. Si vous avez du mal à arrêter de fumer, il existe de nombreux programmes et ressources disponibles pour vous aider à réussir.
- Contrôle du Bruxisme : Si vous souffrez de bruxisme, un dentiste peut vous prescrire une gouttière de nuit pour protéger vos dents et vos gencives. La gouttière de nuit permet de réduire l'usure des dents et de protéger les gencives des dommages causés par le grincement des dents.
Solutions à envisager
Le traitement du déchaussement dentaire dépend de la gravité de la maladie. Le dentiste peut recommander des traitements non chirurgicaux ou chirurgicaux. Le choix du traitement dépendra de l'état de vos gencives, de la profondeur des poches parodontales et de la quantité de perte osseuse.
Traitements non chirurgicaux
- Détartrage et Surfaçage Radiculaire : Ce traitement permet d'éliminer le tartre et les bactéries qui se sont accumulées sur les dents. Le surfaçage radiculaire consiste à lisser la surface des racines des dents, ce qui rend plus difficile l'adhésion de la plaque dentaire. Ce traitement est généralement effectué sous anesthésie locale.
- Curetage Gingival : Ce traitement consiste à nettoyer en profondeur les poches parodontales pour éliminer la plaque dentaire et le tartre. Il peut également contribuer à réduire l'inflammation et les saignements des gencives. Le curetage gingival est généralement effectué sous anesthésie locale.
- Reconstruction Osseuse : Dans les cas de perte osseuse importante, le dentiste peut utiliser des produits de substitution osseux pour stimuler la croissance osseuse et reconstituer l'os perdu. La reconstruction osseuse peut être effectuée en utilisant des greffes osseuses prélevées sur le patient ou des produits de substitution osseux synthétiques. Ce traitement est généralement effectué sous anesthésie locale.
- Greffe de Gencive : Une greffe de gencive peut être effectuée pour reconstituer la gencive rétractée et couvrir la racine des dents exposées. La greffe de gencive peut être réalisée à l'aide de tissu gingival prélevé sur le patient ou de tissu gingival provenant d'un donneur. Ce traitement est généralement effectué sous anesthésie locale.
Traitements chirurgicaux
- Chirurgie Parodontale : Cette chirurgie est utilisée pour traiter les poches parodontales profondes. Elle permet de réduire l'inflammation et les saignements des gencives et de prévenir la perte de dents. La chirurgie parodontale peut être réalisée à l'aide de différentes techniques, telles que la chirurgie à lambeau, la chirurgie de repositionnement gingival et la chirurgie de régénération osseuse. Ce traitement est généralement effectué sous anesthésie locale.
- Extraction Dentaire : Si la perte osseuse est importante et que les dents sont fortement mobiles, une extraction dentaire peut être nécessaire. L'extraction dentaire est généralement effectuée sous anesthésie locale. Si vous perdez une dent, vous pouvez envisager un implant dentaire pour remplacer la dent perdue.
- Implants Dentaires : Les implants dentaires sont des racines artificielles en titane qui sont implantées dans l'os de la mâchoire pour remplacer les dents perdues. Ils offrent une solution durable et esthétique pour restaurer votre sourire. Les implants dentaires peuvent être utilisés pour remplacer une seule dent, plusieurs dents ou même une dentition complète. Ce traitement est généralement effectué sous anesthésie locale.
Le déchaussement dentaire est une maladie sérieuse qui peut entraîner la perte de dents si elle n'est pas traitée. Une bonne hygiène buccale, une alimentation saine et des visites régulières chez le dentiste sont essentielles pour prévenir cette maladie. Un traitement précoce peut aider à prévenir la progression de la maladie et à préserver vos dents.